Zmiany nowotworowe skóry - znaczenie diagnostyki i leczenia chirurgicznego
Zmiany nowotworowe skóry obejmują szerokie spektrum rozrostów łagodnych i złośliwych, które wymagają precyzyjnej oceny dermatologicznej oraz onkologicznej. Wczesne rozpoznanie i prawidłowe postępowanie terapeutyczne mają kluczowe znaczenie dla rokowania pacjenta.
Najważniejsze nowotworowe zmiany skóry to:
Czerniak jest złośliwym nowotworem wywodzącym się z melanocytów, charakteryzującym się wysokim potencjałem do naciekania i wczesnego tworzenia przerzutów. Ryzyko zwiększa ekspozycja na promieniowanie UV, obecność licznych znamion atypowych oraz predyspozycje genetyczne. Każda podejrzana zmiana – szczególnie taka, która spełnia kryteria ABCDE – wymaga pilnej konsultacji specjalistycznej.
Najczęstszy nowotwór skóry, określany jako miejscowo złośliwy. Rzadko daje przerzuty, ale może prowadzić do znacznych zniszczeń tkanek, jeśli nie zostanie odpowiednio wcześnie usunięty. Najczęściej lokalizuje się w okolicach narażonych na promieniowanie UV - na twarzy, tułowiu i szyi.
Nowotwór o wyższym ryzyku przerzutowania niż BCC, szczególnie gdy występuje u osób z obniżoną odpornością lub w obrębie blizn, przewlekłych owrzodzeń i zmian po oparzeniach. Wymaga szczególnej czujności onkologicznej oraz szybkiego leczenia.
W tej grupie znajdują się nowotwory przydatków skóry (np. gruczołowe), mięsaki skóry, a także chłoniaki skórne. Z uwagi na rzadkość występowania i zróżnicowany obraz kliniczny wymagają oceny doświadczonego specjalisty.
Standard leczenia - chirurgiczne usunięcie z marginesem
Zgodnie z aktualnymi standardami onkologicznymi, zmiany nowotworowe skóry nie mogą być usuwane laserowo ani poddawane metodom niszczącym (krioterapia, elektrokoagulacja) bez uprzedniej diagnostyki histopatologicznej. Metody ablacyjne mogą uniemożliwić późniejsze określenie charakteru zmiany oraz odpowiednie zaplanowanie leczenia.
Postępowaniem z wyboru pozostaje chirurgiczne wycięcie zmiany skórnej z odpowiednim marginesem tkanek zdrowych, dostosowanym do rodzaju nowotworu i jego cech klinicznych. Prawidłowy margines ma kluczowe znaczenie dla minimalizacji ryzyka nawrotu miejscowego, zwłaszcza w przypadku czerniaka i SCC.
Każdy materiał pooperacyjny musi zostać poddany badaniu histopatologicznemu, które potwierdza rozpoznanie, określa doszczętność zabiegu oraz pozwala na wdrożenie odpowiedniego dalszego postępowania onkologicznego.
Opieka specjalistyczna
W naszej placówce diagnostyką i leczeniem zmian nowotworowych skóry zajmują się: specjalista dermatolog z wieloletnim doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu chorób skóry doktor nauk medycznych Joanna Magdziarz-Orlitz, lek. med. specjalista dermatolog Elżbieta Petryńska, lek. med. specjalista dermatolog Anna Posiła, lek. med. specjalista dermatolog Patrycja Rajczyk-Pignoli, rezydent chirurgii dr Oskar Orlitz oraz chirurg onkolog Dr hab. n. med. Bogdan Chmiel, specjalista posiadający doświadczenie w ocenie dermatoonkologicznej, planowaniu właściwego leczenia chirurgicznego oraz prowadzeniu dalszej kontroli onkologicznej. Dzięki temu pacjent otrzymuje kompleksową opiekę - od oceny klinicznej, przez zabieg, po interpretację histopatologiczną i plan dalszego nadzoru.
